胼胝
胼胝常常发生在有压力或磨擦的部位,与不合适的鞋袜有关。如果忽视或治疗不充分会发生溃疡。应该请专业人员用手术刀定期进行清除,不要用角质溶解剂和偏方药膏,因为药物会腐蚀到周围组织而引起溃烂、坏死。胼胝如有出血征象、变色、水疱形成,应临床急诊处理。
足癣
当脚部潮湿,受真菌感染时易发生足癣。足癣表现为多个小的发痒水疱,有神经病变时可能无瘙痒。当足癣发生后,应在医生指导下,用抗真菌药膏涂于患处,或用药粉扑于鞋内,避免恶化造成溃烂。
预防足癣的关键点是每天洗足、更换袜子,穿着透气性好的鞋袜,保持足部干燥。
甲沟炎
甲沟处积存赃污,因而易感染,常常因剪脚趾甲时过分牵拉造成。其主要表现为大脚趾两侧红肿变形,并有胀痛或跳痛。甲沟处较隐蔽,不易消毒,常导致化脓,甚至淋巴管炎。一旦患甲沟炎,应到医院处理。
水疱
由于血液循环不良,足部软组织变薄、皮肤干燥,局部受到挤压或摩擦,导致水疱发生。一旦有水疱发生,尽量避免切开,应消毒后以敷料包扎或抽排疱液。在排空水疱内容物后用消毒敷料包扎保护;水疱干枯后形成痂皮,切勿强性剥脱;需要切开包扎者应给予抗生素治疗。平时要穿适合鞋袜可减少产生水疱的机会。
总之,要积极治疗糖尿病,控制高血糖和高血压,纠正血脂异常,养成良好卫生习惯,注意足部护理和检查,积极治疗足部病变,避免足外伤、感染等,以减少由于糖尿病足而引起的截肢。